冬日膝盖冷痛？针灸温阳散寒，守护您的关节健康

一进入寒冷的冬季，许多朋友，特别是长期久坐的上班族和中老年人，会感觉膝关节格外“脆弱”。晨起时僵硬、上下楼梯时酸软无力，甚至在静坐时也能感到丝丝冷意从膝盖往外冒。这种“天气预报式”的膝盖疼痛，不仅影响生活质量，也常让人心中充满疑虑。

今天，我们就从中医针灸的角度，聊一聊冬季膝关节冷痛的成因与调理之道。

一、问题概述：为何膝盖成了“气象站”？

从现代医学来看，冬季气温降低，人体血管会收缩，关节周围的血液循环相对减慢，这可能导致关节液分泌减少，肌肉和韧带的柔韧性下降。对于本身就有退行性关节炎、滑膜炎或旧伤的人群，这些变化会使疼痛、僵硬等症状更加明显。

此外，低温本身就是一种物理刺激，会直接导致痛觉神经的敏感性增高。因此，膝关节在冬天变得不适，是一个相当普遍的生理现象。

在中医理论中，这种遇寒加重的关节疼痛，大多属于“痹证”的范畴。“痹”者，闭也，意指经络气血被外邪侵袭后，发生闭阻不通，从而引起肌肉、筋骨、关节的酸、痛、麻、重及活动障碍。

冬季的膝关节问题，最常见的证型就是“寒痹”。

寒邪侵袭，凝滞经脉：中医认为“寒性收引，凝滞”。寒邪如同冬日里的冰雪，会让江河（经络）冻结，气血运行因此变得迟缓甚至停滞。“不通则痛”，气血无法顺畅地濡养膝关节周围的筋骨，疼痛便随之而来，且疼痛的特点是固定不移、遇寒加重、得温则减。
阳气不足，卫外不固：冬季是自然界阳气潜藏的季节，人体的阳气也会内收。如果本身就属于阳虚体质（表现为怕冷、手脚冰凉、精神不振等），身体抵御外寒的能力（即“卫气”）就会更弱，寒邪更容易乘虚而入，直中关节。
肝肾亏虚，筋骨失养：中医有“肝主筋，肾主骨”的说法。随着年龄增长或长期劳损，肝血和肾精会有所亏耗。筋骨得不到充足的濡养，本身就比较脆弱，再遇到寒邪侵袭，就更容易出现问题。

因此，中医调理冬季膝痛的核心思路，并不仅仅是“头痛医头，脚痛医脚”，而是要温阳散寒、通经活络、兼顾补益肝肾。

膝关节是多条重要经络循行交会之处，主要包括足阳明胃经、足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经等。针灸师会根据辨证结果，选取相应的穴位进行调理。以下是几个常用的代表性穴位：

犊鼻穴（ST35）与内外膝眼（EX-LE4/5）：
- 位置：屈膝，在膝盖骨下方，髌韧带两侧的凹陷处，外侧的是犊鼻，内侧的是内膝眼。
- 功效：这是治疗膝关节疼痛的局部特效穴，能直接疏通局部气血，消肿止痛，是处理各类膝关节问题的“大本营”。
足三里穴（ST36）：
- 所属经络：足阳明胃经。
- 功效：作为人体的“强壮要穴”，足三里能健脾和胃、扶正培元，是气血生化之源。通过刺激此穴，可以增强全身气血，从而更好地濡养膝关节。
阴陵泉穴（SP9）：
- 所属经络：足太阴脾经。
- 功效：此穴是健脾利湿的要穴。如果膝关节不仅冷痛，还伴有沉重感、肿胀感，多与“湿邪”有关。刺激阴陵泉可以帮助身体运化水湿，消除沉重感。
血海穴（SP10）：
- 所属经络：足太阴脾经。
- 功效：顾名思义，此穴是气血汇集之海，善于活血化瘀、理血调经。对于因血行不畅导致的膝痛有很好的调理作用。
肾俞穴（BL23）：
- 所属经络：足太阳膀胱经。
- 功效：位于腰部，是肾脏之气输注于背部的穴位。刺激肾俞可以温补肾阳、强健腰膝，从根本上增强筋骨，对于因肾虚导致的腰膝酸软冷痛尤为适宜。

专业中医师在面对冬季膝关节冷痛的患者时，会强调“辨证论治”。

治疗时，除了在上述局部和远端穴位进行针刺外，常常会配合艾灸或温针灸（在针柄上放置点燃的艾绒）。艾灸的温热之力可以直达经络深处，具有极强的温阳散寒、通痹止痛的效果，对于“寒痹”来说是十分对症的疗法。

治疗通常需要一个过程，并非一蹴而就。医师会根据患者体质和病情恢复情况，制定个性化的治疗计划和疗程。重要的是坚持治疗，并配合好日常调养。

除了专业的针灸治疗，日常的自我保健同样至关重要。

本文提供的所有信息仅为科普教育之用，不能替代专业医师的诊断和治疗。

冬季是考验我们关节健康的季节，但只要我们给予足够的重视和正确的调理，就能让双膝温暖而有力地支撑我们走过每一个冬天。