冬季膝盖冷痛加重？巧用针灸与穴位，温通经络过寒冬

随着冬日渐深，气温骤降，许多朋友可能会发现一个恼人的问题：膝盖似乎对寒冷特别敏感，不仅发凉，还时常伴随着酸胀、沉重甚至隐隐作痛，尤其是在阴雨天或清晨起床时更为明显。这种现象，俗称“老寒腿”，困扰着不同年龄段的人群，尤其是中老年朋友和体质偏寒的人士。

为什么我们的膝关节会在冬天“闹情绪”？除了现代医学解释的血管收缩、关节液循环减慢等因素外，中医理论为我们提供了另一个深刻的解读维度。今天，我们就来聊一聊如何运用中医针灸的智慧，帮助膝关节温通经络，安然过冬。

一、问题或症状的简单概述

冬季膝关节不适，主要表现为：

这些症状不仅影响日常行走和生活质量，也反映了身体内部可能存在的某些失衡状态。

中医认为，冬季膝痛的发生，主要与“寒湿”和“阳虚”两大因素密切相关。

寒主收引，不通则痛 冬季自然界阳气潜藏，寒气当令。寒邪是一种阴邪，其特性是“收引”，即收缩、凝滞。当寒邪侵袭人体，尤其是像膝关节这样肌腱丰富但脂肪保护较少的部位时，会使局部的经络、气血运行变得迟缓、凝涩，如同河流在冬天结冰，水流不畅。中医经典理论讲“不通则痛”，气血运行不畅，经络瘀阻，疼痛便随之而来。
阳气不足，卫外不固 人体的阳气，好比是身体内部的“小太阳”，负责温煦全身、抵御外邪。如果自身阳气不足（即“阳虚”体质），身体的温煦和防御功能就会下降，难以抵抗外界寒湿的侵袭。这种情况下，即使穿得再多，也容易手脚冰凉，关节发冷。膝关节作为“筋之府”（筋汇聚的地方），对阳气的温养需求很高，阳虚则筋失温养，更易出现问题。
肝肾亏虚，筋骨失养 中医认为“肝主筋，肾主骨”。随着年龄增长或长期劳损，肝血和肾精会有所亏耗。肝血不足，则筋失濡养；肾精亏虚，则骨骼不壮。这种内在的“地基不牢”，使得膝关节更容易受到外邪的侵扰而发病。

因此，中医调理冬季膝痛，核心思路在于温阳散寒、活血通络、补益肝肾。

调理膝关节问题，针灸常采用局部取穴与远端取穴相结合的方法。以下介绍几个非常关键的穴位，您也可以在日常进行温和的按压保健。

足三里穴（属足阳明胃经）
- 功效：这是人体的“强壮要穴”，能调理脾胃、生化气血、扶正培元。气血充足，如同给经络运行提供了充足的“燃料”，是温养膝关节的根本。
- 位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
血海穴（属足太阴脾经）
- 功效：“血海”，顾名思义，是气血汇集之海。它擅长活血化瘀、理血调经。对于因血行不畅导致的关节疼痛有很好的调理作用。
- 位置：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
阳陵泉穴（属足少阳胆经）
- 功效：此穴是“筋会”，即全身筋的总汇之处，对于调理筋骨相关的疾病，如抽筋、关节屈伸不利、麻木等有特效，能舒筋活络，通利关节。
- 位置：在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处。
阴陵泉穴（属足太阴脾经）
- 功效：与阳陵泉相对，阴陵泉是健脾祛湿的要穴。对于因寒湿困阻、感觉关节沉重、肿胀的情况，刺激此穴效果显著。
- 位置：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
肾俞穴（属足太阳膀胱经）
- 功效：此穴是肾脏之气输注于背部的穴位，能强腰膝、补肾精。从根源上补充肾阳，为膝关节提供温煦的能量。
- 位置：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

专业的针灸医师在治疗冬季膝痛时，绝非“头痛医头，脚痛医脚”。

首先会进行详细的“辨证论治”，判断患者是以寒邪为主，还是湿邪偏重，是阳虚明显，还是兼有血瘀。然后根据具体证型，制定个性化的治疗方案。

治疗手段上，除了对上述穴位进行针刺外，常常会配合艾灸或温针灸（在针柄上放置艾绒点燃），将艾的温热药力通过针体导入经络深处，达到温经散寒、活血通络的双重效果，这是应对寒性病痛的常用且有效的方法。

治疗通常需要一个过程，不可能一蹴而就。医师会根据您身体的反应调整治疗方案和频率，以期达到稳定、持久的改善。

除了寻求专业治疗，日常生活中的自我调理同样至关重要。

注意保暖：冬季务必做好膝关节的保暖，可佩戴护膝，避免长时间暴露在寒冷潮湿的环境中。
温和运动：避免剧烈、高冲击的运动。推荐进行和缓的运动，如散步、太极拳、游泳（温水池），以保持关节灵活性和局部血液循环，但要以不感到疼痛为度。
饮食调理：适当食用一些温性食物，如生姜、羊肉、桂圆、核桃等，以助阳气。避免过多食用生冷、寒凉的食物，如冷饮、冰镇水果等。
穴位按压与艾灸：
- 按压：每日可用拇指对上文提到的足三里、血海、阳陵泉等穴位进行按揉，每个穴位3-5分钟，感到酸胀为宜。
- 艾灸：可手持艾条，在距离膝盖周围疼痛点或上述穴位皮肤2-3厘米处进行悬灸，每次10-15分钟，至皮肤感到温热、微微发红即可。务必注意安全，防止烫伤，并在通风良好的环境下进行。

本文提供的所有信息仅为科普教育目的，不能替代专业医师的诊断和治疗。

如果您在家进行穴位按压或温和艾灸时出现任何皮肤破损、疼痛加剧或其他不适，请立即停止。
如果您的膝盖疼痛非常剧烈、是急性损伤所致、伴有明显的红肿热痛、或活动完全受限，请不要拖延，务必尽快到正规医疗机构就诊，进行必要的影像学检查（如X光、MRI等），明确诊断，以免延误病情。

愿您掌握这些中医智慧，让膝关节在寒冷的冬日里也能感受到温暖与舒适。